头项寻列缺。列缺，首见于《灵枢•经脉》。列通裂，分解也；缺，器破也，去也。列缺，古谓天上之裂缝，又为天门。手太阴属肺，肺为脏之华盖，居诸脏之上，至高无上曰天，肺叶四垂，犹如天象。闪电烈破天空，犹如天际的裂缝与破裂。脉气由此穴别走阳明，破裂而缺去，故以会意之法名之为列缺。又一说，该穴位于桡骨茎突的分裂缺口处，络脉由此别行，故名列缺。别名，童玄，腕劳。定位：在前臂桡侧缘腕横纹上1.5寸，当桡骨茎突上方，筋骨凹陷中。简易取穴法，两手虎口相交，一手食指押在另一手的桡骨茎突上，当食指尽端凹陷处取之。另一种，掌心向内，手腕稍下垂，握拳时即可在桡骨茎突上方凹陷处取之。刺灸法：沿皮刺入0.5-1寸，或直刺0.1-0.3寸多施以泻法或平补平泻法。不宜灸。功善宣肺疏风，利咽通络，通调任脉。

人体头颈、躯干两侧之病变取列缺为主治疗。列缺是肺经的络穴，肺经从此处与手阳明大肠经相联络。肺主气，司呼吸，是五脏六腑之华盖，又主皮毛，故列缺有疏风解表、宣肺止咳的作用。其常用的临床配伍有以下几种情况。

宣肺疏风：列缺为手太阴肺经之络穴，联络着肺与大肠二经之经气，肺经经气由此输布于外，而主皮毛，司一身之表，故刺之可宣肺利气、疏风解毒，用于治疗肺卫表证，宣降失常所致咳嗽气喘、感冒头痛、颈项强痛、口眼歪斜等症；与肺俞、风门、尺泽相伍宣肺解表，治疗风寒或风热犯肺所致的外感咳嗽，有痰喘者加泻丰隆；与风池、曲池、外关、合谷相配疏风解表治疗偏正头痛，配后溪、绝骨以祛风散寒治疗外感风寒所致的颈项僵，俗称落枕；配伍面瘫处方以治疗口眼歪斜。

通鼻窍利咽喉：鼻乃肺之外窍，咽喉是肺经脉之所循，气机通畅之门户，刺之可宣通鼻窍、清利咽喉，用于治疗风邪犯肺，肺失肃降之鼻咽疾患。配合谷、迎香治鼻塞不通、不闻香臭；配点刺少商、商阳出血以清利咽喉，治喉痹；配鱼际、照海治肺肾阴虚之咽喉干痒干痛、声音嘶哑、梅核气等。

通调任脉：列缺为八脉交会穴之一，通于任脉。任脉起于胞宫，循小腹前正中线上行，任脉之病多与生殖系统有关，故针刺该穴可通调任脉以治疗生殖系统疾病。配中极、气海治小便不利；配关元治痛经、月经不调；配关元、三阴交治疗诸般妇科疾患。

本穴与尺泽都能宣肺，但列缺偏于发散外邪而宣肺利气；尺泽偏于清肺泄热而宣肺，临证运用要有所区别。该穴所在之处皮肤浅薄，且邻近桡动脉，不宜直接灸、化脓灸，以防灼伤血管、神经。针刺时，针身与局部皮肤小于15°，避开神经、血管，徐徐刺入，切忌刺伤神经与骨膜。如不免刺中桡神经则出现穴位局部向食指短暂、火烧样放射性麻痛，最有效的补救措施是沿麻痛部位以细火针点刺之，每次刺3-5针，一般2-3次即可缓解。