【大黄】_大黄的副作用_功效与作用

大黄的功效与作用:大黄为蓼科植物掌叶大黄,唐古特大黄或药用大黄的根和根茎,大黄的功效是攻积滞,清湿热,泻火,凉血,祛瘀,解毒,大黄的作用是治实热便秘,热结胸痞,湿热泻痢,用药禁忌表证未罢,血虚气弱,胎前

基本概述

　　药名：大黄

大黄的功效与作用
　　别名：蜀大黄、锦纹大黄、牛舌大黄、将军、黄良、火参、肤如、锦纹、生军、川军
　　性味：苦、寒
　　归经：胃经、大肠经、肝经、脾经
　　功效：攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒
　　主治：实热便秘、热结胸痞、湿热泻痢、黄疸、淋病、水肿腹满、小便不利、目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、胃热呕吐、吐血、咯血、衄血、便血、尿血、蓄血、经闭、产后瘀滞腹痛、癥瘕积聚、跌打损伤、热毒痈疡、丹毒、烫伤
　　用法用量：内服：煎汤，3--12g；泻下通便，宜后下，不可外煎；或用开水泡渍后取汁饮；研末，0.5--2g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷或煎水洗、涂。煎液亦可作灌肠用。大黄生用泻下作用较强，熟用则泻下作用较缓而长于泻火解毒，清利湿热；酒制功擅活血，且善清上焦血分之熟；炒炭常用于凉血止血。
　　药材基源：大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根和根茎。
　　

功效作用

　　1、大黄治火丹赤肿遍身：大黄磨水频刷之。(《救急方》)
　　2、大黄治肠痈，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也：大黄四两，牡丹一两，桃仁五个个，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，纳芒硝，再煮沸，顿服之，有脓当下，如无脓当下血。(《金匮要略》大黄牡丹汤)
　　3、大黄治心气不足，吐血衄血：大黄二两，黄连、黄芩各一两。上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。(《金匮要略》泻心汤)
　　4、大黄治从高坠下，及木石所压，凡是伤损，瘀血凝积，气绝欲死，并久积瘀血，烦躁疼痛，叫呼不得及折伤等：大黄一两(酒蒸)，杏仁三七粒(去皮、尖).上研细，酒一碗，煎至六分，去滓，鸡鸣时服，次日取下瘀血即愈。若便觉气绝不能言，取药不及，急擘开口，以热小便灌之。(《三因方》鸡鸣散)
　　5、大黄治奶痈：川大黄、粉草各一两。上为细末，以好酒熬成膏，倾在盏中放冷，摊纸上贴痛处，仰面卧至五更。贴时先用温酒调(服)一大匙，明日取下恶物，相度强弱用药，羸弱不宜服。(《妇人良方》金黄散)
　　6、大黄治产后恶血冲心，或胎衣不下，腹中血块等：锦纹大黄一两，杵罗为末，用头醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大，用温醋化五丸服之，良久下。亦治马坠内损。(《千金方》)
　　7、大黄，用之当分别其力，若取和厚深沉能攻病者，可用蜀中似牛舌片紧硬者。若取泻泄骏快，推陈去热，当取河西锦文者。凡有蒸，有生，有熟，不得一概用之。《本草抬遗》
　　8、大黄治大便秘结：大黄二两，牵牛头末五钱。上为细末，每服三钱。有厥冷，用酒调三钱，无厥冷而手足烦热者，蜜汤调下，食后微利为度。(《素问病机保命集》大黄牵牛丸)
　　9、大黄除内服外，又可外敷治热毒痈肿、水火烫伤，也是取它泻火解毒的功效。
　　10、大黄治久患腹内积聚，大小便不通，气上抢心，腹中胀满，逆害饮食：大黄、芍药各二两。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知为度。(《千金方》神明度命丸)
　　11、大黄又可清化湿热而用于黄疸，临床多与茵陈、山栀等药配伍应用；如将大黄研末，还可作为烫伤及热毒疮疡的外敷药，具有清热解毒的作用。
　　12 、大黄，幽、并以北渐细，气力不如蜀中者。今出宕州、凉州、西羌、蜀地皆有。陶称蜀地者不及陇西，误矣。《唐本草》
　　13、大黄治热病狂语及诸黄：川大黄五两(锉碎，微炒)。捣细罗为散，用腊月雪水五升，煎如膏，每服不计时侯，以冷水调半匙服之。(《圣惠方》雪煎方)
　　14、大黄治泄痢久不愈，脓血稠粘，里急后重，日夜无度，久不愈者：大黄一两，细锉，好酒二大盏，同浸半日许，再同煎至一盏半，去大黄不用，将酒分为二服，顿服之，痢止。一服如未止，再服，以利为度，服芍药汤和之，痢止，再服黄芩汤和之，以彻其毒也。(《素问病机保命集》大黄汤)
　　15、大黄用于大便燥结，积滞泻痢，以及热结便秘、壮热苔黄等症：大黄泻下通便、清除积滞，故可用于大便不通及积滞泻痢、里急后重、溏而不爽等症；又因它能苦寒泄热，荡涤肠胃积滞，对于热结便秘、高热神昏等属于实热壅滞的症候，用之可以起到清热泻火的作用。在临床应用时，大黄常与芒硝、厚朴、枳实等配伍。
　　16、大黄治大人小儿脾癖，并有疳者：锦纹大黄三两，为极细末，陈醋两大碗，砂锅内文武火熬成膏，倾在新砖瓦上，日晒夜露三朝夜，将上药起下，再研为细末；后用硫黄一两，官粉一两，将前项大黄末一两，三味再研为细末。十岁以下小儿，每服可重半钱，食后临卧米饮汤调服。此药忌生硬冷荤鱼鸡鹅一切发物。服药之后，服半月白米软粥。如一服不愈时，半月之后再服。(《昔济方》于金散)
　　17、大黄治时行头痛壮热一二日：桂心、甘草、大黄各二两，麻黄四两。上四味，治下筛，患者以生热汤浴讫，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。丁强人服二方寸匕。(《千金方》水解散)
　　18、大黄是一味泻火、破积、行瘀的要药，使用少量，又有健胃作用，可随配伍的不同而发挥它的特长。大黄配以芒硝，可攻下破积；配以附子，可温阳降浊；配以茵陈，可清化湿热；大黄配黄芩、黄连，可泻火凉血；大黄配黄连、槟榔，可清热导滞，用于湿热下痢、里急后重；大黄配丹皮、赤芍、桃仁等，可活血祛瘀，用于血瘀经闭、损伤瘀血或肠痈初起等症；大黄少量，配合乌贼骨，可清热而制酸，治胃痛泛酸、脘部灼热等症。
　　19、大黄用于产后瘀滞腹痛，瘀血凝滞、月经不通，以及跌打损伤、瘀滞作痛等症：大黄入血分，又能破血行瘀，故可用于上述瘀血留滞的实症，在使用时须配合活血行瘀的药物，如桃仁、赤芍、红花等同用。
　　20、大黄治伤寒阳明腑证，阳邪入里，肠中有燥屎，腹满痛，谵语，潮热，手足濈然汗出，不恶寒，痞满燥实全见者，以此汤下之：大黄(酒洗)四两，厚朴(炙，去皮)半斤，枳实(炙)五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。(《伤寒论》大承气汤)
　　21、大黄下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷('水谷'一作'水谷道')，调中化食，安和五脏。《本经》
　　22、大黄通宣一切气，调血脉，利关节，泻壅滞、水气，四肢冷热不调，温瘴热痰，利大小便，并敷一切疮疖痈毒。《日华子本草》
　　23、大黄治痈肿振焮不可触：大黄捣筛，以苦酒和贴肿上，燥易，不过三，即瘥减不复作，脓自消除。(《补缺肘后方》)
　　24、大黄平胃，下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。《别录》
　　25、大黄治口疮糜烂：大黄、枯矾等分。为末以擦之，吐涎。(《圣惠方》)
　　26、大黄治妇人经血不通，赤白带下，崩漏不止，肠风下血，五淋，产后积血，癥瘕腹痛，男子五劳七伤，小儿骨蒸潮热等证，其效甚速：锦纹大黄一斤，分作四份；一份用童尿一碗，食盐二钱，浸一日，切晒；一份用醇酒一碗，浸一日，切晒，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黄，去豆不用；一份用红花四两，泡水一碗，浸一日，切晒；一份用当归四两，入淡醋一碗，同浸一日，去归，切晒。为末，炼蜜丸梧子大，每服五十丸，空心温酒下，取下恶物为验。未下再服。(《医林集要》无极丸)
　　27、大黄用于火热亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，热毒疮疖等症：大黄泻下泄热，有泻血分实热的功效，故又能用治血热妄行而上溢，如吐血、衄血；对目赤肿痛、热毒疮疖等症属于血分实热壅滞的症候，可配黄连、黄芩、丹皮、赤芍等同用。
　　28、大黄治虚劳吐血：生地黄汁半升，川大黄末一方寸匕。上二味，温地黄汁一沸，纳人黄(末)搅之，空腹顿服，日三，瘥。(《千金方》)
　　29、大黄去五脏湿热秽浊。治饮食停滞，胸脘胀痛，头晕口干，二便秘结：大黄十斤，切作小块，用泔水，浸透，以侧柏叶铺甑，入大黄，蒸过晒干，以好酒十斤浸之，再蒸收晒干。另用桑叶、桃叶、槐叶、大麦、黑豆、绿豆各一斤，每味煎汁蒸收，每蒸一次，仍用侧柏叶铺甑蒸过晒干，再蒸再晒。制后再用半夏、厚朴、陈皮、白术、香附、车前各一斤，每味煎汁蒸收如上法，蒸过晒干，再用好酒十斤，制透，炼蜜丸如梧子大，每服一、二钱，或为散亦可。(《银海指南》清宁丸)
　　30、大黄治汤火灼伤：庄浪大黄(生研)，蜜调涂之，不唯止痛，又且灭瘢。(《夷坚志》)
　　31、大黄治眼暴热痛，眦头肿起：大黄(锉，炒)、枳壳(去瓤，麸炒)、芍药各三两，山栀子仁、黄芩(去黑心)各二两。上五味粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓，食后临卧服。(《圣济总录》大黄汤)
　　32、大黄治冻疮皮肤破烂，痛不可忍：川大黄为末，新汲水调，搽冻破疮上。(《卫生宝鉴》如神散)
　　33、大黄治肺壅，鼻中生疮，肿痛：㈠川大黄一分(生用)，黄连一分(去须)，麝香一钱(细研)。上药，捣细罗为散，研入麝香令匀，以生油旋调，涂于鼻中。㈠杏仁一分(汤浸，去皮、尖，研为膏)，川大黄一分(生为末)。上药相和令匀，以猪脂调涂鼻中。(《圣惠方》)
　　34、大黄主寒热，消食，炼五脏，通女子经侯，利水肿，破痰实，冷热积聚，宿食，利大小肠，贴热毒肿，主小儿寒热时疾，烦热，蚀脓，破留血。《药性论》
　　35、大黄治打仆伤痕，瘀血滚注，或作潮热者：大黄末、姜汁调涂。一夜，黑者紫，二夜，紫者白也。(《濒湖集简方》)
　　

食用方法

　　大黄丸
　　组成：大黄(炮，锉)15克、桔梗(炒)、枳壳(麸炒，去瓤)、川芎、羌活(去芦头)、木香、柴胡(去苗)、独活(去芦头)各8克、牵牛子30克(半炒熟半生用)
　　用法：上药九味，捣罗为末，煮莱莱菔熟，入药末。同于木臼内捣匀，丸如梧桐子大。每服30丸，可加至40丸。食后、临卧温开水送下。
　　功效：通便泄热，理气止痛。
　　主治：大肠热秘，心胸烦躁。头痛便难，腹胁胀满，口舌干燥。
　　来源：《圣济总录》卷五十。
　　
　　大黄附子汤
　　组成：大黄(9克)、附子(12克)、细辛(3克)
　　用法：水煎服。
　　功效：温里散寒，通便止痛。
　　主治：寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。(本方常用于急性阑尾炎、急性肠梗阻、睾丸肿痛、胆绞痛、胆囊术后综合征、慢性痢疾、尿毒症等属寒积里实者。)
　　方论：方中附子、细辛温经散寒，大黄泻下通便。三味合用，共成温经散寒，通便止痛之功。
　　禁忌：使用时大黄用量一般不超过附子。
　　来源：《金匮要略》
　　
　　大黄粥
　　组成：大黄10克、大米100克。
　　制法：将大黄择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5--10分钟后，水煎取汁备用。将大米淘净，加清水适量煮粥，待熟时，调入大黄药汁，再煮一、二沸即成，或将大黄2--3克研为细末，调入粥中服食亦可，每日1剂。
　　功效：泻下通便，清热解毒，活血化淤，清泄湿热。
　　适应症：适用于热毒炽盛，热结便秘，跌打损伤，症瘕积聚，湿热黄疸，小便淋涩等。
　　
　　大黄栀子汤
　　组成：生大黄1两、升麻半两、瞿麦1分、甘草1分、栀子7个。
　　用法：水2升，煮至1升，去滓，作4次温服。以利为度。难利者，先煮诸药至1升半，乃下大黄。大黄先以水渍，和水下之，煎药毕，下朴消，则折热易利。
　　主治：热病毒气入眼，赤痛生翳，不见光明者。
　　来源：《伤寒总病论》卷三。
　　

用药禁忌

　　1、凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服大黄。
　　2、如用大黄泻下通便，煎服时应后下，或用沸开水泡汁，否则药效会减弱。
　　3、服用大黄后，其色素会从小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出现黄色。
　　4、哺乳妇女服用后，婴儿吮食乳汁，可能引起腹泻，因此授乳妇女不宜服用。由于本品又能活血行瘀，故妇女胎前产后及月经期间也必须慎用。
　　
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